Effekte der pulmonalen Ballonangioplastie auf die Herzfunktion bei inoperabler chronisch thromb, Fachbücher von Alexande...

Die chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) ist eine relativ seltene, aber unterdiagnostizierte Erkrankung, die durch wiederholte Einschwemmungen von thrombotischem Material in die pulmonalarteriellen Gefä,ß,e charakterisiert ist. Unbehandelt hat die Erkrankung durch progredientes Rechtsherzversagen eine schlechte Prognose. Die CTEPH ist jedoch die einzige potenziell kurativ behandelbare Erkrankung aus dem Formenkreis der pulmonalen Hypertonie. Mittels pulmonaler Endarteriektomie kö,nnen operable Patienten geheilt werden. Fü,r das inoperable Drittel der Patienten bietet sich als radiologisch-interventionelles Verfahren die pulmonale Ballonangioplastie (BPA) an. Um den Therapieerfolg dieser Intervention zu messen und etwaige prognostische Aussagen treffen zu kö,nnen, ist neben der klinischen Evaluation weiterhin der Rechtsherzkatheter als Goldstandard unumgä,nglich. Als invasives Verfahren birgt es jedoch die Gefahr ernsthafter Komplikationen. Als nicht invasives und somit sichereres und schneller durchfü,hrbares Verfahren eignet sich die kardiale Magnetresonanztomographie. Diese Studie ü,berprü,ft mittels Volumetrie, Strainanalyse und kardialem Mapping nun zunä,chst, ob die BPA einen positiven Effekt auf die (Rechts-) Herzfunktion und pulmonale Hä,modynamik hat. Ferner werden Korrelationen zwischen pulmonaler Hä,modynamik und Strainparametern sowie T1- und T2-Zeiten ü,berprü,ft und ermittelt, inwiefern sich die rechtsventrikulä,re Strainanalyse zur Kontrolle der Therapieeffekte eignet.